Miejscowość ................... Data………………

FORMULARZ REKLAMACYJNY

Model lub opis reklamowanego towaru ................................................................................................

Numer paragonu /faktury .....................................................................................................................

Numer karty gwarancyjnej ....................................................................................................................

Dane reklamującego :

Imię Nazwisko .............................................................................................................................................................................................................................................

Adres ..............................................................................................................................................................................................................................................

Nazwa Użytkownika ( login / nic ) ........................................................................................................

Telefon kontaktowy ........................................................................................................................

Adres e-mail ........................................................................................................................

Zgłoszenie reklamacyjne, opis usterki ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Podpis reklamującego

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Wzór oświadczenia o odstąpieniu od umowy zawartej na odległość

                    Miejscowość ..................., dn. ......................

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imię, nazwisko i adres konsumenta

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nazwa i adres przedsiębiorstwa

OŚWIADCZENIE O ODSTĄPIENIU OD UMOWY ZAWARTEJ NA ODLEGŁOŚĆ

Oświadczam, że zgodnie z art. 27 ustawy z dnia 30 maja 2014 r. o prawach konsumenta (Dz. U. 2014 r. poz. 827) odstępuję od umowy nr ... zawartej dnia .................... dotyczącej zakupu towaru/usługi ……………………………………………

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   podpis konsumenta